Dantų kariesas
Dantų ėduonis (Caries dentium) dar kitaip vadinamas kariesu yra unikali dietos ir bakterijų sukelta dantų kietųjų audinių liga, kurios pasekmė – tirpstantys ir yrantys kalcifikuoti audiniai.Pirminėje stadijoje ėduonis atrodo kaip balzgana dėmelė emalio paviršiuje. Dėmelė, būnant palankioms sąlygoms, susidaro per dvi – tris savaites. Plika akimi ėduonis gali būti matomas po mėnesio ar vos ilgesnio laikotarpio. Sergant dantų ėduonimi jaučiamas trumpalaikis gėlimas, skausmas nuo šaltų, karštų, saldžių ir rūgščių produktų. Pasidaro sunku kramtyti, liežuviu jaučiama ertmė, joje stringa maistas.
Didėjant ir gilėjant danties ėduoniui, pažeidžiama pulpa. Toks ėduonis vadinamas komplikuotu.
Dantų plombavimo būdai
Galima išskirti įprastinį ir estetinį danties plombavimo būdus. Paprastai dantys plombuojami šviesoje kietėjančiais kompozitais (helio plombomis). Rečiau – kompomerais, stiklo jonomeriniais cementais. Šiais laikais plačiausiai naudojami šviesoje kietėjantys kompozitai. Jie pasižymi geromis tarpusavyje suderintomis estetinėmis ir patvarumo savybėmis. Į jų sudėtį įeina pigmentinės medžiagos. Jos plombai suteikia skirtingus atspalvius. Todėl galima parinkti spalvą, tinkamiausią plombuojamam dančiui. Helio plombos yra pakankamai tvirtos, jų nusidėvėjimas turėtų prilygti natūraliam dantų nusidėvėjimui.
Estetinės tiesioginės restauracijos atliekamos naudojant nanokompozitus. Jie sudaryti iš nano dalelių ir jų junginių. Ši restauracija yra paplitusi dėl gerų fizinių bei estetinių savybių, gero poliravimo. Estetinio plombavimo metu kruopščiai sluoksniuojamas kompozitas, siekiant atkurti dantų formą, spalvą, dydį, skaidrumą. Atliekant estetinio plombavimo procedūrą, galima atkurti nuskilusį danties kampą, išlyginti kreivus dantis, paslėpti tarpus tarp dantų ar juos pakoreguoti.
Žingsnis po žingsnio
Prieš plombavimą pasiklausiama paciento pageidavimų. Beveik visada atliekamas vietinis nuskausminimas, įvertinama danties spalva, dantis nuvalomas kaušeliu su pasta be fluoro. Tuomet specialiais instrumentais bei grąžteliais pašalinami pažeisti danties audiniai, kartais naudojamas lazeris.
Paruoštus plombuoti dantis rekomenduojama, estetinio plombavimo metu – privaloma izoliuoti koferdamo sistema (stora gumine plėvele). Papildomai izoliavimui naudojami vatos voleliai, retrakcinis siūlas. Izoliavimas reikalingas tam, kad seilės neužterštų ertmės. Taip pagerinamas matomumas ir priėjimas prie defekto, užtikrinama, kad dantis bus užplombuotas sėkmingai.
Giliai esančiai ertmei padengti naudojama pamušalinė medžiaga. Ji apsaugo danties pulpos ertmę, kurioje yra pulpos audiniai. Tada ertmės audiniai išėsdinami 32–37 proc. ortofosforo rūgštimi, plaunami, sausinami, ant dantų paviršių tepama sujungimo sistema, dedama plombinė medžiaga, sluoksniuojant 1– 2 mm storio sluoksneliais. Kiekvienas sluoksnis kietinamas polimerizacine lempa. Galutinai suformavus plombą, pašalinus jos perteklių, dantis poliruojamas diskais, poliruokliais su pastomis.
Kas lemia plombų ilgaamžiškumą?
Laikui bėgant, plombos dėvisi, gali atsirasti įtrūkimų. Mikroįtrūkimuose tarp plombos ir danties susidaro terpė bakterijoms kauptis, atsiranda antrinis kariesas. Dėl to svarbu reguliariai lankytis pas burnos higienistą, gydytoją odontologą. Apsilankymo metu odontologas gali pripoliruoti senas plombas. Tai turi įtakos plombos ilgaamžiškumui.
Plombavimo ilgaamžiškumas taip pat priklauso nuo pačios plombos kokybės (užpildo dalelių dydžio). Pvz.: estetiniam plombavimui naudojama kompozitinė plomba su nanodalelėmis (jos yra labai mažos) daug geriau poliruojasi, todėl smarkiai sumažina antrinio karieso atsiradimo galimybes, ji ilgiau išlieka estetiška, palyginti su įprastinėmis helio plombomis. Reguliariai tikrindamiesi dantis, tinkamai juos prižiūrėdami, pailginsite jų tarnavimo laiką.
